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有過(guò)不幸流產(chǎn)經(jīng)歷的女性朋友們,可能發(fā)現(xiàn)即使備孕了很久,卻遲遲沒(méi)有懷孕,去醫(yī)院檢查許多人被告知:“子宮內(nèi)膜太薄,受孕困難。”今天,我們就來(lái)了解一下“薄型子宮內(nèi)膜”的由來(lái)以及中醫(yī)如何改善這一情況。
什么是薄型子宮內(nèi)膜?
臨床上將卵泡晚期的子宮內(nèi)膜厚度<7mm,稱為薄型子宮內(nèi)膜。
★ 有何影響?
這種內(nèi)膜使得胎兒在發(fā)育過(guò)程中無(wú)法得到強(qiáng)有力的支持,會(huì)出現(xiàn)著床失敗的情況,甚至導(dǎo)致女性難孕、不孕及孕期流產(chǎn)等情況發(fā)生。過(guò)薄的子宮內(nèi)膜會(huì)影響胚胎的種植和妊娠結(jié)局,是影響IVF-ET助孕結(jié)局的關(guān)鍵因素之一。
★ 形成的原因是什么?
一般來(lái)說(shuō),形成的原因繁多,簡(jiǎn)而言之,包括損傷內(nèi)膜的宮腔操作、宮腔感染、促排卵及避孕藥的不當(dāng)使用、高齡等。
治療上西醫(yī)以口服大劑量雌激素、宮腔灌注、仿生物電刺激、骨髓或經(jīng)血來(lái)源的干細(xì)胞等為主。
★ 中醫(yī)如何看待?
從中醫(yī)角度看,薄型子宮內(nèi)膜歸于中醫(yī)學(xué)中 “月經(jīng)量少”、 “月經(jīng)稀發(fā)”、“不孕癥”、“閉經(jīng)”等范疇。病因包括:
稟賦不足、金刃損傷、房事失節(jié)、脾腎兩虛、氣血不足、瘀血內(nèi)停等,導(dǎo)致沖任受損,瘀血留滯胞中,胞膜失于濡養(yǎng)而最終導(dǎo)致內(nèi)膜過(guò)薄。
總體來(lái)說(shuō),中醫(yī)認(rèn)為“腎虛”為其主要病機(jī),胞脈瘀阻為其核心環(huán)節(jié)。
因此,中醫(yī)診療薄型子宮內(nèi)膜不孕主要以補(bǔ)腎益氣、活血化瘀為主要原則。
什么是“好”的子宮內(nèi)膜?
厚度適中
血流豐富
生長(zhǎng)狀態(tài)良好
沒(méi)有炎癥困擾
滿足這些條件的內(nèi)膜
才可以幫助提高胚胎的著床可能!
中醫(yī)如何改善薄型子宮內(nèi)膜?
01 中藥湯劑口服
辨證論治,一般以補(bǔ)腎填精、益氣養(yǎng)血活血的中藥為主,佐以健脾、疏肝之劑。
“腎為先天之本,主藏先天生殖之精”。故腎精虧損、陽(yáng)氣不足、氣滯血瘀、沖任失調(diào)都可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增值不良而過(guò)薄。中藥治療一般以補(bǔ)腎填精,益氣養(yǎng)血活血為主,佐以健脾、疏肝之劑。
02 中藥保留灌腸
藥物通過(guò)直腸黏膜作用于盆腔。藥物通過(guò)直腸黏膜作用于盆腔,加速盆腔血液循環(huán),改善炎性狀態(tài)、子宮血液灌注,滋養(yǎng)子宮內(nèi)膜,改善內(nèi)膜容受性,促進(jìn)子宮內(nèi)膜厚度增長(zhǎng)。
03 雷火灸+鼎灸/針刺
雷火灸+鼎灸
灸于下腹部和會(huì)陰,通過(guò)扶陽(yáng)固本,增強(qiáng)脾腎功能,溫宮暖腎,溫經(jīng)散寒、生化氣血、化瘀止痛、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,促進(jìn)子宮內(nèi)膜發(fā)育,與針灸相輔相成。
針刺
針刺改善子宮局部微循環(huán)和子宮壁環(huán)境,減少子宮動(dòng)脈血流阻力,為子宮組織提供足夠的血流供應(yīng),促進(jìn)子宮內(nèi)膜發(fā)育。
04 中醫(yī)定向透藥
對(duì)針灸有恐懼心理的患者,可使用中藥透藥,經(jīng)皮膚導(dǎo)入中藥改善子宮卵巢的血供、宮腔炎性狀態(tài),溫煦子宮,改善子宮內(nèi)膜。
05 穴位按壓
血海
簡(jiǎn)便取穴:屈膝,以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣,二至五指向上伸直,拇指約呈45度斜置,拇指尖下是穴。
按壓穴位:活血化瘀,促進(jìn)子宮血流循環(huán)。
關(guān)元穴
簡(jiǎn)便取穴:將手放在肚臍下,四橫指處即是關(guān)元穴。
按壓穴位:培元固本,補(bǔ)益下焦。
太溪穴
簡(jiǎn)便取穴:足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝后方與跟腱之間的凹陷中。
按壓穴位:滋陰益腎,壯陽(yáng)強(qiáng)腰。腎為先天之本,主生殖。
中醫(yī)好孕案例
C女士因雙側(cè)輸卵管近端梗阻,不孕后采用試管助孕方式。過(guò)程如下:
★ 2023年做試管助孕,共有7枚胚胎,當(dāng)年10月移植胚胎1次,未著床。移植前內(nèi)膜最厚0.57cm(B型)。
★ 2023年11月于中醫(yī)科就診,中醫(yī)辨證為不孕——腎虛血瘀證,采用中藥口服+針灸,調(diào)治2個(gè)月。
★ 2023年12月20日,調(diào)治1個(gè)月后,復(fù)查B超內(nèi)膜0.7cm,繼續(xù)采用中藥口服+針灸方式調(diào)治。
★ 2024年1月25日,早孕檢查已自然懷孕,目前,已經(jīng)孕28周,母胎均安。
最后,我院中醫(yī)科薛淼淼主任提示大家,如果有子宮內(nèi)膜薄、宮腔環(huán)境差問(wèn)題的患者朋友,可以嘗試中醫(yī)中藥的方式改善,醫(yī)生通過(guò)詳細(xì)的評(píng)估診斷,可根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和具體情況制定適宜自身體質(zhì)和需求的方案。
祝愿大家早日收獲好孕~
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